文章来源:福州中德骨科医院
腕管综合征是常常会发生在孕妈妈身上的疾病之一,系因手臂正中神经在腕管内受累于发炎肿胀的肌肉,引起手指的疼痛麻木,麻痛点主要发生于从拇指到中指一半的位置,疼痛有时放射到肘部。开始表现为刺痛,经常在睡眠中痛醒,然后活动一下手指会很快消失。如果在病情严重、持续时间较长的情况下,可能还会感到手部动作不灵活或软弱无力。若不及时治疗,数月后还会出现手掌内外肌肉萎缩。
腕管综合征一般两只手都会出现,而且在孕期的任何时候都可能发生,在怀孕的后半阶段,更有可能发生或加重,因为这时孕妈妈体内开始滞留越来越多的液体。腕管综合征通常会在生完宝宝后,随着浮肿的减退而逐渐消失。但如果日常生活不注意或不及时治疗,此症可延续到产后。
那么哪些是导致孕妇腕管综合征的罪魁祸开始呢?
1、水肿
妊娠性水肿可使组织间液增加2.5升,血浆液增加1.3升,由于全身水肿,肌腱,腱鞘和神经周围结缔组织均肿胀,被限制在腕管中的正中神经受压。妊娠期外围血管扩张,手部的血管流量为非妊娠期的7倍。
腕管的容积固定,腕管内有9条肌腱与正中神经通过,妊娠晚期全身水肿及组织压升高时必然会波及到腕管。当腕管内压力增加时,由于容积不变,神经受压就会出现正中神经分布区的症状及体征。
2、激素
尤其是雌激素的增多,造成潴留性水肿,在本病的发生上起着重要作用。妊娠末期,雌激素在血中浓度达到较高峰。在妊娠期体重增加较大者患腕管综合征的风险会增加。大多数腕管综合征患者在妊娠晚期开始次出现症状而被诊断,且常累及双手。在产后6个月和9个月,腕管综合征的缓解率分别为89.1%和95.7%。
3、催乳素
催乳素可引起水潴留。催乳素的血中浓度在夜间常升高,可能是患者夜间疼痛加重的原因。
此外,临近分娩时体内的松弛素使耻骨联合等松弛,也使腕横韧带松弛,腕弓扁平化,引起正中神经受压。
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