电锯致左手手指断指在福州中德骨科治疗

　　【患者】：杨先生，男，33岁

　　以“电锯致左手疼痛、出血3小时余”为主诉入院。

　　【病史】：患者于入院前3小时余工作时不慎被电锯切割致左手疼痛，呈持续性，伴血流不止，呈喷射性，出血量约200ml（自述），无伴头晕、恶心、呕吐，无畏冷、低热、盗汗，无消瘦、乏力，无咳嗽、气促，无腹痛、腹胀、血尿，就诊于当地医院行简单包扎后120急救车接送至我院，急诊拟诊“左手切割伤”收住入院。患者自发病以来，精神紧张，饮食睡眠好，二便正常，体重无前后发生了变化。

　　【往史】：平素体健。否认“高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤”病史，否认“病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染性疾病史；否认药物、食物过敏史；否认手术、外伤史，无输血史，预防接种史不详。

　　入院检查：神志清楚，查体合作，对答切题。皮肤粘膜色泽正常,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性。脊柱及四肢关节无畸形，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常，膝腱反射、跟腱反射对称存在。

　　辅助检查：左手掌骨正斜位片：1、左手拇指远节指骨截断；2、中指近节指骨中段粉碎性骨折。心电图常规：窦性心律；胸部正侧位片：两肺野纹理增粗；血常规：白细胞：6.79X109/l；淋巴细胞12.20%；血红蛋白119.00%；余未见较好异常，生化全套、尿常规未见较好异常。

　　手术名称：“拇指、中指骨折内固定术+拇、示、中指血管、神经吻合术+示、中指肌腱吻合术”经过病人及家属表示知情及同意之后，进行手术治疗，手术过程很顺利，术后稳妥返回病房。

　　今日查房，患者无诉特殊不适，夜间睡眠尚可。查体：神志清楚，心肺未闻及异常，左手伤口外敷料干燥，末梢血运及感觉良好，石膏托在位良好。主任医师看过病人后示：现患者离断指体末梢血运良好，吻合血管已稳定，患者要求明日出院，结合根据现在的趋势病情，患者病情稳定，同意出院